质子泵抑制剂（PPIs）是一类广泛应用于治疗胃酸相关疾病的药物，许多人可能都曾服用过。但最近的一项北欧研究揭示了一个令人担忧的问题：长期使用PPIs可能增加罕见胃神经内分泌肿瘤（NENs）的风险。这一发现在2025年欧洲消化病学周上引发了广泛的讨论。
PPIs的益处与风险平衡
PPIs通过抑制胃酸分泌来保护胃粘膜，已被全球数以亿计的人使用。然而，长时间服用PPIs是否会导致胃肿瘤的发生？北欧的一项研究对超过19,000名患者进行了长达24年的跟踪调查，结果显示，重度长期使用PPIs的患者胃NENs风险增加了83%。特别是在65岁以下的患者中，风险显著增高。
长期使用PPIs与高胃泌素血症的关系
慢性萎缩性胃炎或幽门螺杆菌感染的患者，本身就有更高的胃癌风险。PPIs长期使用会导致胃酸分泌减少，从而引发高胃泌素血症，这种情况可能促进胃肿瘤的发生。一些观察性研究已经表明，慢性PPIs用户的胃癌风险确实有所增加，但群体层面的研究数据仍然有限。
北欧研究提供的视角
这项研究利用了来自丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典的基于人群的登记数据，评估了长期使用PPIs与胃NEN风险之间的关系。通过匹配病例对照研究，发现使用PPIs剂量最高的患者，其胃NEN风险是未使用者的1.83倍。这一关联在排除其他已知风险因素后仍然显著。
临床医生的解读与建议
研究结果表明，长期使用PPIs确实与胃NEN风险增加有关，尤其是在年轻患者中。尽管如此，专家提醒，胃NENs的绝对发生率仍然较低，医生应根据患者的具体情况进行合理的用药评估。这项研究提供了强大的数据支持，但也有其局限性，如缺乏血清胃泌素的测量。
注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。
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